Introducción a la salud pública y epidemiologia (semana 1)

DEFICIONES DE SALUD PÚBLICA 


En 1920, Charles Edward Winslow propuso una definición de Salud Pública muy amplia, la define como “la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad”. Los objetivos de la salud pública según Winslow son:
 a. El saneamiento del medio: trata de asegurar las mejores condiciones del ambiente para la protección de la salud, el abastecimiento de agua, el control de la calidad de los alimentos y la manipulación adecuada de los desechos.  

 b. El control de las enfermedades transmisibles: En el siglo XIX e inicios del XX, las dos únicas funciones que caracterizaban a la Salud Pública eran precisamente el saneamiento del medio y el control de los padecimientos transmisibles.

 c. La educación de los individuos en los principios de la higiene personal: la educación para la salud no debe dirigirse tan sólo a promover medidas de higiene personal, sino que debe incluir el conocimiento de todos los factores que de una u otra manera influyen en la salud, para su aplicación en beneficio de ella.

 d. La organización de los servicios médicos para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las enfermedades: Esta función no es otra cosa que administración médica, es esencial notar la mención especial que se hace de las medidas de diagnóstico temprano y tratamiento preventivo, y destacar su relevancia en la correcta atención médica.

 e. El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud: Dos comentarios pueden pronunciarse al respecto. El primero: si bien es al Estado al que le corresponde establecer una estructura adecuada para elevar el nivel de vida de la población, y llevar a cabo los programas para la protección y conservación de la salud, es necesaria la participación activa de todos los integrantes de la comunidad. El segundo: la salud es tan sólo uno de los componentes de un buen nivel de vida, que si bien contribuye a la realización de los otros (alimentación, educación, trabajo, vivienda, etc.), necesita a su vez de dichos componentes para su propia realización.  

REPRESENTACIÓN GRAFICA DEL CONCEPTO DE WISLOW:

Definición de J.H. Hanlon 

 En 1974, John H. Hanlon, profesor de administración en Salud Pública de la University of Michigan, EUA, elaboró un amplio concepto de esta disciplina. En realidad, contiene los mismos elementos que la definición de Winslow, adicionados con algunos que se refieren a la atención de problemas actuales de salud. Esta definición incluye siete grandes capítulos:
1. Acciones de saneamiento ambiental.
2.Prevención de enfermedades y sus consecuencias.
3.Actividades relacionadas con proporcionar cuidados integrados de salud.
4.Actividades relacionadas con la recolección y análisis de estadísticas vitales.
5.Educación para la salud individual y colectiva.
6.Planeación y evaluación de los servicios.
7.Investigación científica, técnica y administrativa.


Y así como Hanlon y Wislow, hubieron muchas personas más que le dieron su propio significado a salud pública, con muchos rasgos similares, pero siempre aportando su granito de arena para poder ayudar. 


NUEVA SALUD PÚBLICA
 

El concepto moderno y la filosofía de la Salud Pública, la nueva Salud Pública, abarca no sólo la higiene tradicional y la epidemiología de las enfermedades infecciosas o transmisibles, considera también factores de riesgo para enfermedades no transmisibles y otros problemas de salud, tales como accidentes, adicciones y violencia, entre otros; además de los determinantes sociales de la salud. La nueva Salud Pública interactúa con otros campos del conocimiento, como la investigación básica, las ciencias clínicas y sociales, la economía y la tecnología, la experiencia de los sistemas de salud hacia la atención sanitaria universal, la gestión de los servicios personales y la acción comunitaria, para un enfoque holístico de la salud y la enfermedad.
Asimismo, deben considerarse los nuevos principios de ética en Salud Pública: equidad, participación, solidaridad, sostenibilidad, integralidad, universalidad, eficiencia, justicia y paz. 

FUNCIONES ESCENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA:

EPIDEMIOLOGÍA 

La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural.

OBJETIVOS DE LA EPIDEMEOLOGIA:
Antiguamente la epidemiología se limitaba a estudiar las enfermedades infecciosas. En la actualidad, además de estudiar el comportamiento de las enfermedades infectocontagiosas, estudia la salud de los grupos de población. Los objetivos de la Epidemiología, planteados por Ary Schmid (1967), son los siguientes: 
1. Analizar el papel del agente causal, el huésped y los factores ambientales en la historia natural de la enfermedad.
 2. Describir la frecuencia y distribución de las enfermedades de acuerdo con ciertas variables: edad, raza, sexo, ocupación, incidencia en tiempo y espacio, para hacer el diagnóstico de la comunidad y estimar los riesgos de morbilidad y mortalidad.
 3. Contribuir al conocimiento de la causa de los procesos mórbidos, observando la amplitud y comportamiento de los síndromes clínicos en las comunidades. 
4. Estudiar problemas inmediatos en el campo de la salud: exámenes de nuevas enfermedades, problemas de gestión, etc.
 5. Evaluar la eficiencia de programas de control y erradicación de enfermedades. 

En la epidemiologia moderna hay algunas fases las cuales se deben cumplir para poder realizar esta disciplina de la mejor manera, las fases son las siguientes:

1. Observación y medición. 
2. Formulación de hipótesis.
3. Verificación de la hipótesis.
4. Resolución de la hipótesis. 
5. Emisión de una ley general.

La epidemiologia tienen múltiples usos pero cabe hacer una mención especial a estos 5 usos que se le pueden dar a esta disciplina:

 1. Medición del efecto de nuevas medidas terapéuticas y del impacto de las acciones sociosanitarias utilizadas en la población.
2. Establecimiento del diagnóstico de salud en la comunidad.
3. Identificación de grupos vulnerables a la enfermedad y síndromes de nueva aparición.
4. Descripción de la historia natural y social de la enfermedad.
5. Estudio de los factores causales de la enfermedad y promotores de salud.





Para finalizar el tema, este es el link de un video para que podamos ver como es el servicio de salud en nuestro pías (Guatemala). https://youtu.be/v8rq83D1-NE

Comentarios

  1. La salud pública es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para proteger, promover y recuperar la salud de las personas del territorio o región, tanto en el ámbito individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales.
    La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero las manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es una adquisición relativamente reciente.

    EPIDEMIOLOGÌA.
    La epidemiología, palabra derivada del griego epi demos y logos, es una disciplina científica en el área de la medicina que estudia la distribución, frecuencia y factores determinantes de las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas.
    Según la OMS.
    La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.


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  2. Es interesante leer acerca de cómo se ha desarrollado el tema de la Salud Pública al pasar los años. También cómo se han ido desarrollando sus ramas y fortalezas.

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  3. Es demasiado llamativo ver como varios personajes como Winslow o Hanlon hacen referencia hacia el saneamiento del medio, ya que en Guatemala no se tienen medidas exigentes para mejorar en este aspecto, que es uno de los principales por el que países en desarrollo como el nuestro sufre de trastornos respiratorios o enfermedades digestivas, ya que como se menciono anteriormente en Guatemala no existe un buen saneamiento del medio, como se puede observar el las áreas publicas que hay demasiada contaminación tanto del medio como lo es el suelo, aire y el agua.

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  4. La salud en Guatemala esta muy afectada por los servicios basicos del paìs, gran parte de la poblacion no cuenta con servicio de luz, con servicios de drenajes ni de agua potable con lo que afecta a el desarrolo del pais, pues al no tener estos servicios basicos la poblacion tiende a contraer mas enfermedades.

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  5. Es impresionante ver como dos personajes como Hanlon y Wislow le pudieron dar una definición demasiado amplia a lo que es salud publica y así como ellos hay más personas que hasta hoy en día le dan un significado propio a esta palabra la cual también contiene con rasgos similares, pero siempre aportando un poco del significado personal.
    La epidemiologia es una rama de la salud pública la cual su propósito es describir y explicar como se encuentra la salud dentro de nuestro país, identificar los elementos que tiene cada uno y asimismo comprender las fuerzas que la apoderan a fin de intervenir en su desarrollo natural.

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