S5-Perfil Epidemiológico en Guatemala

 Guatemala esta ubicada en América Central y cuenta con una superficie de 108 928 km2. Esta divido por 22 departamentos, 340 municipios y su actual capital es la ciudad de Guatemala. El número actual de población con la que cuenta Guatemala es de 18,212,084 habitantes, de los cuáles       

• 8,876,767 corresponde a la población actual masculina tomando un porcentaje de 48.7%
• 9,335,318 corresponde a la población actual femenina haciendo un porcentaje de 51.3% 

El 48% de la población nacional habita en las regiones Metropolitana y Suroccidente, y casi  la cuarta parte de la población habita en el departamento de Guatemala. El departamento con mayor porcentaje poblacional es Guatemala, que representa el 21.4%; seguidamente  Huehuetenango con el 7.9% y el departamento de Alta Verapaz 7.7%. Los departamentos que cuentan con menor porcentaje poblacional son El Progreso, Zacapa y Baja Verapaz. 

Guatemala cuenta con una riqueza y pluralidad étnica, lingüística y cultural, aspectos los cuales nos hace distintos y únicos de todos los paises. Dentro de nuestro territorio nacional cohabitan 4 grandes pueblos; Maya, Garífuna, Xinkay Mestizo/Ladino; cada uno de ellos cuenta con diversas característica y asimismo identidades culturales y lingüísticas. 

Tasa de fecundidad

La tasa de fecundidad se refiere a la fecundación o el número de nacimientos ocurrido en un cierto periodo de tiempo. El lapso de tiempo que se toma para medir esto es casi siempre un año, y se expresa como el número de nacimientos promedio por cada mil mujeres que están en su etapa de vida fértil durante el tiempo determinado.  

Segun los datos publicados en el censo de 2018 se refleja un descenso desde los últimos 3 censos de 4.6 hijos por mujer en 1994 a 3.8 hijos por mujer en el censo de 2018. Por otro lado, se observan valores más altos dentro de la población Xinka y Maya, así como en la radicada en el área rural. (Censo 2018)

El Registro Nacional de las personas, RENAP, dice que el año 2020 presento un decrecimiento de 16% en los nacimientos, en comparación con el año 2019. Ya  que en el año 2020 se registro un total de 335,000 nacimientos mientras que en 2019 se tuvo un total de 400,981 nacimientos. 

DETERMINANTES SOCIALES Y DESIGUALDADES EN SALUD

Guatemala es uno de los países de la región centroamericana con mayores porcentajes de pobreza y pobreza extrema. Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI) para 2014, el 59.3% de la población esta en pobreza, esto quiere decir que más de la mitad de la población tiene un consumo abaja de Q.10,218 al año. Casi cuatro de cada cinco personas indígenas se encuentran en pobreza, en el grupo de personas ladinas la proporción es de dos de cada cinco individuos. Dependiendo del gasto anual que tenga una persona y si cuyo gasto es menor de dicho costo 
(Q10,2018) es como se puede llegar a saber cuantas personas sufren de pobreza según el INE;2014.

Los grupos mas afectados de Guatemala por la pobreza y según los datos del Banco de Guatemala durante el año de 2017 son los departamentos de  Alta Verapaz. (83.10%) y Sololá (80.90%) con mayor pobreza total caracterizándose por una mayor proporción de habitantes indígenas (más del 95%). Los departamentos con menor porcentaje de pobreza fueron Sacatepéquez (41.10%) y Guatemala (33.30%).

El Índice de Desarrollo Humano es un importante indicador del desarrollo humano el cual elabora cada año las Naciones Unidas. Este trata sobre un indicador que, a diferencia de los que se utilizaban con anterioridad que medían el desarrollo económico de un país, analizaba la salud (esperanza de vida), La educación (alfabetismo) y los ingresos (producto interno bruto per cápita). El índice de desarrollo humano (IDH) de 2017 en Guatemala fue 0,65 puntos, lo que supone una mejora respecto al año 2016, en el que se situó en 0,649. Si se ordenara a los países en función de su Índice de desarrollo humano, Guatemala se encuentra en el puesto 127, esto quiere decir que los habitantes están en un mal lugar dentro del ranking de desarrollo humano.

Según la ENCOVI 2014, Al desagregar por departamento, se observa máxima desigualdad (medida por el número de Gini), en los departamentos de San Marcos (0.61), Jalapa (0.58) y Quetzaltenango (0.58). Los departamentos con un Coeficiente menor de Gini son Sololá (0.39), El Progreso (0.42) y Escuintla (0.42).

Sobre la migración según la ENCOVI 2014, el 2.6 los hogares guatemaltecos reportaron que uno de sus integrantes migró a otro país en los últimos años. Incluso para 2014, el 17.7% residía en lugar distinto a su nacimiento. Sobre la educación , se tiene que el promedio de años de escolaridad es de 5.8 años en hombres y 5.3 años en mujeres; las tasas de alfabetismo son las siguientes (XII Censo):

SITUACIÓN DE LA SALUD Y DEL SISTEMA DE SALUD

La situación de salud de Guatemala es caracterizada por tener una atención no adecuada en los sectores públicos y asimismo los problemas de calidad, cuenta con un bajo financiamiento publico y con dificultades en distribución de los recursos para la salud entonces esto mismo causa un gran incremento de morbilidad. Aun hay una gran parte de la población que no cuenta con acceso a los servicios de salud, esto quiere dar a entender que los lugares con pobreza extrema son los que cuentan con menores servicios de salud y mala calidad de recursos, a diferencia de los lugares que poseen una mejor calidad de vida cuentan con más servicios de salud y de mayor calidad. 

Las personas más vulnerables a enfermarse más son las que están socialmente desfavorecidas y por lo mismo pueden llegar a la muerte antes que las personas que se encuentran en un mejor estado económico ya que cuentan con un mejor servicio de salud y de alimentación mas saludable, a diferencia de las personas con pobreza que cuentan con una alimentación deficiente o poco saludable haciendo esto dejarlos expuestos.

Las muertes por enfermedades  no transmisibles ha sido mayor debido a éstas requieren de tratamientos costosos, prolongados y complejos y no todas las personas pueden llegar a tenerlo. A diferencia de las enfermedades transmisibles las cuales pueden ser tratadas y tener un costo más bajo entonces la mayoría de personas puede tratar estas enfermedades haciendo esto tener un rango de muertes menor que el de las enfermedades no transmisibles.  Según la ENCOVI la población que consulta a algún médico por problemas de salud es de 40.0% en el 2014, mientras que la proporción de la población que se automedicó es 23.5%.  En el 2014 había 7,5 médicos por cada 10 000 habitantes, pero con distribución desigual, ya que en algunos departamentos la disponibilidad es de solo 1,5 médicos por 10 000 habitantes.

Transición epidemiológica 

El concepto de transición epidemiológica se refiere a los cambios en largos lapsos en los patrones de muerte, enfermedad e invalidez que caracterizan a un lugar en específico y que, por lo general, se presentan con transformaciones demográficas, sociales y económicas más amplias.

Morbilidad 

Las principales causas de morbilidad durante el año 2018 (SIGSA 2018) en Guatemala fueron las siguientes: 

Para el año 2018, fueron reportadas entre las primeras 10 causas de morbilidad, enfermedades infecciosas. Lo que se corresponde a lo ya mencionado en la transición epidemiológica.

Mortalidad

Las principales causas de mortalidad durante el año 2018 (SIGSA 2018) en Guatemala fueron las siguientes:

En Guatemala las enfermedades no transmisibles afecta todas las edades, usualmente estan asociadas con grupos de personas de mayor pero esto muestra que más de 45 mil de las muertes a nivel nacional, son atribuidas a las enfermedades no transmisibles y se producen en personas menores de 60 años en mayor porcentaje. Niños, adultos y personas mayores son vulnerables a los factores de riesgo que favorecen las enfermedades no transmisibles.

Las muertes infantiles registradas para el año 2017 fueron 7,626, con una tasa de mortalidad infantil registrada de 20 por 1000 NVR y una tasa de mortalidad neonatal notificada de 10.3 muertes por 1000 NVR. En ese mismo año ocurrieron 426 muertes maternas. La razón de mortalidad materna registrada fue 108 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. El 68,4% de las defunciones correspondió a mujeres indígenas y 42% a analfabetas. Las principales causas de muerte fueron la hemorragia, la hipertensión, la infección y el aborto. La mortalidad materna por hemorragia en las mujeres indígenas es 2 veces mayor a la de las mujeres no indígenas.

El bajo nivel educativo continúa siendo una constante en la mortalidad materna; alrededor del 45% de las mujeres fallecidas tenían educación primaria incompleta, y un 34% ningún nivel de educación.